要孕育健康聰明的寶寶，應從孕前3~6個月開始準備

孕前缺鐵易損胎兒智力

　　一旦發現懷孕，馬上買來各種各樣的營養品，生怕虧欠了孕育中的小寶寶……廣州市紅十字會醫院營養醫師譚榮韶指出，隨著居民生活水平的日益提高，孕婦營養不良已經非常罕見，但與此同時，因為吃得太好太精導致患上妊娠高血壓、妊娠糖尿病以及孕育出巨大胎兒的孕婦屢見不鮮。他提醒說，其實，在懷孕的每個階段，寶寶對營養的需求是不同的，即使孕后大吃大喝，也不一定能彌補孕前某些營養上的不足。所以，應該從孕前3~6月開始就進行有針對性的營養補充，主要補充葉酸、鐵、碘，并且戒煙戒酒，這樣才能有利于寶寶的健康。 
  
　　孕前三個月補充葉酸

　　譚榮韶說，合理膳食和均衡營養是成功妊娠所必需的物質基礎。育齡婦女在計劃妊娠前3~6個月應接受特別的膳食和健康生活方式的指導，調整自身的營養、健康狀況和生活習慣，使之盡可能都達到最佳狀態，以利于妊娠的成功。

　　根據孕前期婦女膳食指南，孕前三個月就應開始補充葉酸。譚榮韶指出，妊娠的頭4周是胎兒神經管分化和形成的重要時期，此期葉酸缺乏可增加胎兒發生神經管畸形及早產的危險，此外還可導致眼、口唇、腭、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形發生。

　　需要提醒的是，由于懷孕的確定時間在妊娠發生的5周以后或更晚，受孕者并沒有意識到自己已經懷孕。有研究顯示，婦女在服用葉酸4周以后，體內葉酸缺乏的狀態才能得到明顯改善。因此，至少應在孕前三個月開始，適當多攝入富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類食物。由于葉酸補充劑比食物中的葉酸能更好地被人體吸收利用，專家建議，至少在孕前3個月開始每日服用400μg葉酸。

　　鐵充足才能保證成功妊娠

　　此外，孕前補鐵也非常重要。妊娠時血紅蛋白增加20%，此時還需要為胎兒儲備鐵以備出生后1~4月齡嬰兒利用，鐵需要相應增加。圍孕期缺鐵或貧血將影響妊娠結局和母子雙方的健康。如孕婦貧血導致胎兒肝臟貯存的鐵量不足，除影響嬰兒早期血紅蛋白合成而導致貧血外，缺鐵也影響鐵(血紅素)酶的合成，并因此影響腦內多巴胺D2受體的產生，對胎兒及新生兒智力發育產生不可逆的影響。

　　專家指出，孕前期良好的鐵營養是成功妊娠的必要條件，孕前缺鐵易導致早產、孕期母體體重增長不足以及新生兒出生低體重，故孕前女性應儲備足夠的鐵為孕期利用。建議孕前婦女適當多攝入含鐵豐富的食物如動物血、肝臟、瘦肉等，以及黑木耳、紅棗等植物性食物。缺鐵或貧血婦女可適量攝入鐵強化食物或在醫生指導下補充小劑量的鐵劑，同時，注意多攝入富含維生素C的蔬菜、水果等，或在補充鐵劑的同時補充維生素C，以促進鐵的吸收和利用。

　　多食海產品預防出生缺陷

　　孕前和孕早期還應該補充一種微量元素——碘。婦女圍孕期和孕早期碘缺乏均可增加新生兒將來發生克汀病的危險性。碘是人體必需的微量元素之一。碘缺乏引起甲狀腺素合成減少以及甲狀腺功能減退，并因此影響母體和胎兒的新陳代謝，尤其是蛋白質合成。有研究顯示，當圍孕期和孕早期碘攝入量低于25μg，新生兒可出現以智力低下、聾啞、性發育滯后、運動技能障礙、語言能力下降以及其他生長發育障礙為特征的克汀病等。專家建議，由于孕前和孕早期對碘的需要相對較多，除攝入碘鹽外，還建議至少每周攝入一次富含碘的海產食品，如海帶、紫菜、魚、蝦等。

　　常吸煙飲酒可致精子畸形

　　研究表明，男性每天吸煙30支以上者，畸形精子的比例超過20%，且吸煙時間愈長，畸形精子愈多。停止吸煙半年之后，精子方可恢復正常。如果懷孕前夫妻雙方或一方經常吸煙，煙草中的有害成分通過血液循環進入生殖系統，會直接或間接地發生毒性作用。所以，準備懷孕的夫妻雙方，在計劃懷孕前的三個月甚至6個月就應戒煙。此外，計劃懷孕的女性要遠離吸煙環境，減少被動吸煙的傷害。

　　除了戒煙，準備懷孕的夫妻還應在之前3到6個月開始禁酒。受酒精損害的生殖細胞所形成的胎兒往往發育不正常，如肢體短小、體重輕、面貌丑、反應遲鈍、智力低下。 

　　 如何預防或減輕妊娠反應？

　　不少孕婦在妊娠早期都會出現早孕反應(妊娠反應)，如惡心、嘔吐、食欲下降等。至孕12周后，妊娠反應逐漸減少乃至消失。

　　嚴重的妊娠反應可影響胎兒發育。孕早期胚胎發育相對緩慢，但胚層分化以及器官形成易受營養素缺乏的影響，早孕反應導致的攝食量減少可能引起葉酸、鋅、碘等微量營養素缺乏，進而增加胎兒畸形發生的風險。早孕反應導致的攝食量減少還可能引起B族維生素缺乏，進而加重妊娠反應；嘔吐嚴重者還可引起體內水及電解質丟失和紊亂；嘔吐嚴重不能進食者，易出現酮癥酸中毒，影響胎兒神經系統的發育。

　　譚榮韶提醒，要減少妊娠反應，孕婦應從以下幾個方面進行飲食調節：首先應選擇易消化、能增進食欲的食物，口味宜清淡。此外，應少食多餐，進食時間隨時調整，不可拘泥于一日三餐，堅持在嘔吐之間進食。第三，應盡量適應妊娠反應引起的飲食習慣的短期改變，照顧孕婦個人的嗜好，不要片面追求食物的營養價值，待妊娠反應停止后再逐漸糾正。第四，孕早期婦女應注意適當多吃蔬菜、水果、牛奶等富含維生素和礦物質的食物，為減輕惡心、嘔吐的癥狀，可進食面包干、饅頭、餅干、雞蛋等。對于一般的惡心、胃口差等妊娠反應，可在醫生指導下補充適量的B族維生素，以減輕妊娠反應癥狀。